社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)宣講ppt(共19頁(yè))免費(fèi)完整版

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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)宣講ppt內(nèi)容摘選

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國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)制度歷經(jīng)100多年的發(fā)展與演變，目前主要有四大類型（或模式）

德國(guó)：社會(huì)保險(xiǎn)模式 

德國(guó)是世界上第一個(gè)建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的國(guó)家。其特點(diǎn)是：醫(yī)療保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌、互助共濟(jì)，主要由雇主和雇員繳納，政府酌情補(bǔ)貼。目前，世界上有上百個(gè)國(guó)家采取這種模式。 

國(guó)民按收入的一定比例交納保險(xiǎn)金，高收入者多交，低收入者少交，但無(wú)論多交少交，有病都能得到治療。月收入低于610馬克的工人，保險(xiǎn)費(fèi)全部由雇主承擔(dān)，而失業(yè)者的醫(yī)療保險(xiǎn)金大部分由勞動(dòng)部門(mén)負(fù)擔(dān)。18歲以下無(wú)收入者和家庭收入低于一定數(shù)額的，可免交某些項(xiàng)目的自付費(fèi)用。

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首先，全國(guó)城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的主要任務(wù)是：建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，保障職工基本醫(yī)療需求的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。本著“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合 <你擁有多少基本醫(yī)療保障？”的基本原則，實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，即由福利型轉(zhuǎn)變?yōu)楸ｋU(xiǎn)型，由包攬型轉(zhuǎn)變?yōu)榉謸?dān)型，由自保型轉(zhuǎn)變?yōu)榛��?jì)型。

個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人帳戶，單位繳費(fèi)按30％左右劃入個(gè)人帳戶，其余部分建立統(tǒng)籌基金；制度統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。10％、4倍（當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資）

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三、改革中存在的難點(diǎn)及主要操作策略

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)改存在三個(gè)方面的主要問(wèn)題，外部問(wèn)題是人口老齡化給統(tǒng)籌基金帶來(lái)的支付壓力和部分企業(yè)仍在進(jìn)行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整；內(nèi)部問(wèn)題是醫(yī)保社會(huì)化服務(wù)水平較低，管理人員的業(yè)務(wù)水平有待提高，基礎(chǔ)管理比較落后；配套改革方面的問(wèn)題是醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革和其他改革尚未到位。在具體操作層面可以主要總結(jié)為五個(gè)方面：醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革難到位；資金籌措渠道難統(tǒng)一；社會(huì)統(tǒng)籌難操作；賬戶管理難分開(kāi)；籌資比例難確定。

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