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正常小兒的姿勢、運動發(fā)育遵循以下兒種順序
1.由頭側(cè)向尾側(cè)發(fā)育
由頭側(cè)向尾側(cè)發(fā)有即指小兒的姿勢,運動發(fā)育是從抬頭、整頸開始的、強漸間坐位、立位,步行發(fā)育。也就是說,脊柱支持的穩(wěn)定性是從頸椎開始逐漸發(fā)育至胸、腰。骶椎,由頭側(cè)向尾側(cè)的發(fā)育過程。
2.由近位端開始向遠位端發(fā)育
由近位端開始向遠位端發(fā)育即指由中樞向末梢方向發(fā)育、如上肢運動功能的發(fā)育是首先獲得肩胛帶的穩(wěn)定性后,手指的精細運動才得以發(fā)育,前者的發(fā)育為后者做準備。
在該發(fā)育的規(guī)律之中,運動能力與姿勢控制的發(fā)育兩者是不可截然分開的,由頭向尾的發(fā)育與由近位端向遠位端的發(fā)育兩者間存在著相互作用。這種作用發(fā)生在各個方向上。比如頭的控制的發(fā)有是某種程度軀干的控制和肩胛帶穩(wěn)定性的基礎(chǔ),而肩胛帶的穩(wěn)定性又是手運動的基礎(chǔ),相互間存在著相輔相成的關(guān)系。
在這里應(yīng)注意的是,正常小兒感覺的發(fā)育順序是從末梢端向中樞端發(fā)育,與運動發(fā)育的順序相反。
3.由全身性整體運動向分離的運動分化
正常小兒開始運動時,呈全身性的整體運動,無論什么樣的動作都與全身有關(guān):此如翻身運動開始時沒有體軸的回旋,是全身整體地翻身,漸漸地開始出現(xiàn)身體的一部分與整體分離進行獨立的活動。進一步組合為屈曲運動模式與伸展運動模式等各種不同的運動模式組合。早期的分離運動只是不規(guī)則的出現(xiàn),隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟,整體運動被抑制、選擇性的、分離的、精細動作逐漸出現(xiàn),直至持續(xù)存在。
4. 由矢狀面向冠狀面、再向水平面發(fā)育
正常小兒在獲得姿勢控制的發(fā)育過程中身體各個面上運動發(fā)育的順序如下。(1)應(yīng)用抗重力伸展與抗重力屈曲獲得在矢狀面上姿勢、運動的控制。(2) 利用側(cè)屈運動學習并獲得在冠狀面上的矯正反應(yīng)。(3)通過體軸內(nèi)的回旋獲得在水平斷面上的姿勢控制。
當然,在各個發(fā)育階段中還存在著上述三者各自重復(fù)的過程。
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