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兒童發(fā)育規(guī)律

階段性和程序性

胎兒和嬰幼兒期發(fā)育遵循"頭尾發(fā)展律"。從生長速度看，胎兒期頭顱生長最快，嬰兒期軀干增長最快，2～6歲期間下肢增長幅度超過頭顱和軀干。因此，兒童的身體比例不斷變化，由胎兒2個月時特大的頭顱（占全身4/8）、較長的軀干（3/8）、短小的下肢（1/8）發(fā)展到6歲時較為勻稱的比例（頭占l/8強(qiáng)，軀于占4/8弱，下肢占3/8）。從動作發(fā)育看，兒童會走路前必須先經(jīng)過抬頭、轉(zhuǎn)頭、翻身、直坐、爬行、站立等發(fā)育階段。手部動作發(fā)育的規(guī)律性更明顯，新生兒只會上肢無意識亂動；4～5個月開始有取物動作，但只能全手一把抓；10個月時才會用手指拿東西；2歲左右手的動作更準(zhǔn)確，會用勺子吃飯；手部精細(xì)動作（如寫字、畫圖等）要到6～7歲左右才基本發(fā)育完善。

兒童期、青春期發(fā)育遵循"向心律".身體各部的形態(tài)發(fā)育順序是：下肢先于上肢，四肢早于軀干，呈現(xiàn)自下而上，自肢體遠(yuǎn)端向中心軀干的規(guī)律性變化。青春期足的生長突增最早開始，也最早停止生長；足突增后小腿開始突增，然后是大腿、骨盆寬、胸寬、肩寬和軀干高，最后是胸壁厚度。上肢突增的順序依次為手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由遠(yuǎn)及近，順序表現(xiàn)為指骨末端一中端一近端，掌骨一腕骨一橈骨、尺骨近端。

速度的不均衡性

整個生長期內(nèi)個體的生長速度有時快，有時慢，是不均衡的。因此，生長發(fā)育速度曲線呈波浪式。從胎兒到成人，先后出現(xiàn)兩次生長突增高峰：第一次從胎兒4個月至出生后1年；第二次發(fā)生在青春發(fā)育早期，女孩比男孩早兩年左右。身長在胎兒4～6月增長約27.5cm，占新生兒身長的一半左右，是一生中生長最快的階段；體重在胎兒7～9月增長約2.3kg，占正常新生兒體重的2/3以上，也是一生中增長最快的階段。出生后增長速度開始減慢，但生后第一年中身長增長20～25cm，約為出生時的40%～50%；體重增長6～7kg，約為出生時的2倍，都是出生后生長最快的一年。生后第二年，身長增長約l0cm，體重增長約2～3kg。2歲后至青春期前，生長速度減慢并保持相對穩(wěn)定，平均每年身高增長4～5cm，體重增長1.5～2.0kg，直到青春期開始。青春期開始后生長速度再次加快，身高一般每年增長5～7cm，處在生長速度高峰時一年可達(dá)l0～12cm；男孩增幅大于女孩。體重一般每年增長約4～5kg，高峰時一年可達(dá)8～l0kg。青春期突增后生長速度再次減慢，約在女17～18歲，男19～20歲左右身高停止增長。男孩突增期增幅較大，生長持續(xù)時問較長，故進(jìn)入成年時其大多數(shù)形態(tài)指標(biāo)的值高于女孩。

時間統(tǒng)一協(xié)調(diào)性

根據(jù)不同組織、器官的不同生長發(fā)育時間進(jìn)程，可將全身各系統(tǒng)歸納為四類不同的生長模式。

綜上所述，機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育既不平衡，又相互協(xié)調(diào)、相互影響和適應(yīng)。這是人類在長期生存和發(fā)展中對環(huán)境的一種適應(yīng)性表現(xiàn)。任何一個系統(tǒng)的發(fā)育都不是孤立的，而任何一種作用于機(jī)體的因素都可對多個系統(tǒng)產(chǎn)生影響。例如，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不僅促進(jìn)肌肉和骨骼發(fā)育，也促進(jìn)呼吸、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)功能水平的提高。

生長軌跡關(guān)鍵期

在外環(huán)境無特殊變化的條件下，個體兒童的發(fā)育過程比較穩(wěn)定，呈現(xiàn)一種軌跡現(xiàn)象（canalization）。該軌跡有動態(tài)的、復(fù)雜的調(diào)控系統(tǒng)，其中遺傳基因起關(guān)鍵作用。它盡力使正在生長中的個體在群體范圍中保持有限的上下波動幅度。一旦出現(xiàn)疾病、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良等不利現(xiàn)象，會出現(xiàn)明顯的生長發(fā)育遲滯；一旦這些阻礙因素被克服，兒童會立即表現(xiàn)出向原有生長軌道靠近和發(fā)展的強(qiáng)烈傾向。這種在阻礙生長的因素被克服后表現(xiàn)出的加速生長并恢復(fù)到正常軌跡的現(xiàn)象，稱“趕上生長”。

并非所有的疾病恢復(fù)過程必然伴隨趕上生長�；純耗芊癯霈F(xiàn)趕上生長，能否使生長恢復(fù)到原有正常軌跡，取決于致病的原因、疾病的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度。如果病變涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和重要的內(nèi)分泌腺，或病變較嚴(yán)重，或體液的內(nèi)環(huán)境和代謝平衡過程長期得不到恢復(fù)，就不能出現(xiàn)趕上生長。